O artigo “Previsão da mortalidade em pacientes submetidos a VA-ECMO após revascularização do miocárdio enxerto: a pontuação do REMEMBER”, publicado no site Critical Care, em inglês, e idealizado pelos profissionais Liangshan Wang, Feng Yang, Xiaomeng Wang, Haixiu Xie, Eddy Fan, Mark Ogino, Daniel Brodie, Hong Wang e Xiaotong Hou, tem como objetivo fazer uma previsão de mortalidade hospitalar de pacientes que foram submetidos ao VA-ECMO após a revascularização do miocárdio (CRM). Confira o resumo do artigo abaixo:
Conhecimento prévio: Sistemas de pontuação de previsão para pacientes com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em venoarterial oxigenação por membrana extracorpórea (VA-ECMO) ainda não foi relatada. Este estudo foi desenhado para desenvolver um escore preditivo para mortalidade intra-hospitalar em pacientes com choque cardiogênico que receberam VA-ECMO após CRM.
Métodos: Estudo de grupo retrospectivo de pacientes consecutivos de revascularização miocárdica atendidos com VA-ECMO (n = 166) no Beijing Anzhen Hospital, entre fevereiro de 2004 e março de 2017.
Resultados: Cento e seis pacientes (64%) poderiam ser removidos da VA-ECMO, e 74 pacientes (45%) sobreviveram a alta hospitalar. Com base em análises de regressão logística multivariada, a mortalidade antecipada em pacientes submetidos à oxigenação extracorpórea após revascularização miocárdica (REMEMBER) foi criado com seis parâmetros pré-ECMO: idade avançada, doença do tronco da coronária esquerda, escore inotrópico> 75, CK-MB> 130 UI / L, creatinina sérica> 150 umol / L e contagem de plaquetas <100 × 109/EU. Quatro classes de risco, ou seja, classe I (REMEMBER pontuação 0-13), classe II (14-19), classe III (20-25) e classe IV (> 25) com sua mortalidade correspondente (13%, 55%, 70% e 94%, respectivamente), foram identificados. A área sob o curva característica de operação do receptor 0,85 (IC 95% 0,79–0,91) para a pontuação REMEMBER foi melhor que para os escores SOFA, SAVE, EuroSCORE e ENCURAGE, nessa população.
Conclusões: A pontuação de REMEMBER pode ajudar os médicos à beira do leito a prever a mortalidade intra-hospitalar pacientes que receberam VA-ECMO após CRM isolada para choque cardiogênico refratário. Estudos prospectivos são necessário validar externamente esse sistema de pontuação.
Baixe o arquivo na integra, em inglês, aqui
Fonte: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2307-y