Publicado pelo Journal of the American College of Cardiology, e escrito pelos autores , , , e
O artigo encontra-se em inglês, e descreve sugestões, experiências e contraindicações em tipos de pacientes que podem necessitar de ECMO, como pode ser observado em nossa tradução da introdução:
O candidato perfeito para ECMO
Durante uma tranquila manhã de sábado, quando sentei-me em frente ao computador e comecei a rever meus prontuários, um alarme desconfortavelmente familiar soou:
“Atenção por FAVOR. Cirurgia cardio-torácica STAT para a unidade de terapia intensiva médica. ”
Este anúncio é usado em meu hospital, invariavelmente, sugerindo 1 destes 2 cenários: um paciente desenvolveu um pneumotórax hipertensivo, exigindo uma colocação urgente do tubo torácico; ou um paciente requer avaliação emergente para o início da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
Inicialmente abalado pelo alarme, levantei-me de minha escrivaninha e caminhei atentamente até a unidade de tratamento intensivo, onde fui imediatamente engolido pelo turbilhão de provedores da linha de frente e espectadores amontoados em volta de um paciente aparentemente sem vida.
“Você pode me dizer o que está acontecendo com o paciente?” Eu perguntei, como eu era a primeira pessoa a chegar da equipe de cirurgia cardíaca.
O colega encarregado do código falou rapidamente: “Não sabemos muito sobre ele. Tudo o que sabemos é que ele está em seus 40 e poucos anos. Ele chegou há uma hora e de repente perdeu o pulso. Conseguimos retornar à circulação espontânea após 30 min de RCP, mas seu estado hemodinâmico permanece tênue, apesar de estar em pressões máximas. Os laboratórios mostram hipercalemia grave e suas transaminases estão acima de 10.000. Não temos certeza do porquê. Você acha que ele seria um bom candidato para a ECMO?